Cập nhật điều kiện được hưởng 100% bảo hiểm y tế mới nhất

Ngày 1/7/2024, mức lương cơ sở đã chính thức tăng lên 2,34 triệu đồng/tháng, kéo theo sự thay đổi đáng kể trong điều kiện hưởng 100% bảo hiểm y tế (BHYT) cho người dân.

Theo Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, một số nhóm đối tượng chính sách sẽ được hưởng mức 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT, bao gồm: Người có công với cách mạng, Bà mẹ Việt Nam Anh hùng, người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, trẻ em dưới 6 tuổi và một số đối tượng khác.

Các trường hợp được hưởng 100% BHYT

Có ba trường hợp cụ thể mà tất cả các nhóm tham gia BHYT đều được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh:

  1. Khám chữa bệnh tại tuyến xã: Người tham gia BHYT khi đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế tuyến xã sẽ được quỹ BHYT chi trả 100%.

  2. Chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở: Trước ngày 1/7/2024, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng và mức 15% là 270.000 đồng. Điều này đồng nghĩa với việc người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh mà chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%. Từ ngày 1/7/2024, mức lương cơ sở mới là 2.340.000 đồng và mức 15% là 351.000 đồng. Do đó, khi người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh mà chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%.

  3. Tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên: Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Trước ngày 1/7/2024, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng, số tiền cùng chi trả của người bệnh làm căn cứ hưởng 100% BYHT là 10.800.000 đồng, từ ngày 1/7/2024 con số này là 14.040.000 đồng.

Theo Công văn số 3687/BYT-BH ngày 1/7/2024 của Bộ Y tế, việc áp dụng mức lương cơ sở theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP của Chính phủ trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT sẽ được xác định theo công thức chi tiết.

Công thức tính mức chi trả BHYT theo Công văn số 3687/BYT-BH
Công thức tính mức chi trả BHYT theo Công văn số 3687/BYT-BH

Công thức này áp dụng cho các trường hợp người bệnh vào viện từ ngày 1/7 hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7 nhưng ra viện (hoặc kết thúc đợt điều trị) từ ngày 1/7 cho đến hết năm 2024. Từ năm 2025 trở đi, mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng sẽ được áp dụng, và số tiền cùng chi trả của người bệnh làm căn cứ để hưởng 100% BHYT là 14.040.000 đồng.

Việc điều chỉnh mức lương cơ sở không chỉ tác động đến mức đóng bảo hiểm y tế mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người tham gia BHYT. Những thay đổi này đòi hỏi người dân cần cập nhật thông tin kịp thời để đảm bảo quyền lợi của mình khi tham gia BHYT. Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cũng đã có những hướng dẫn cụ thể để người dân dễ dàng nắm bắt và thực hiện.

Bình luận bài viết

5.0 (0 đánh giá)
5
0
4
0
3
0
2
0
1
0
Chưa có file đính kèm
Đánh giá bài viết

Các bài viết khác

Bán hàng online phải nộp những loại thuế gì?

Người bán hàng online (không đăng ký hộ kinh doanh) vẫn phải đóng thuế như thuế thu nhập cá nhân, thuế giá trị gia tăng và lệ phí môn bài.
21/06/2025

Hồ sơ cấp "Sổ đỏ" đã được tiếp nhận trước 1/7/2025 nhưng chưa được giải quyết thì thực hiện thế nào?

Hồ sơ đăng ký đất đai, tài sản gắn liền với đất, cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu tài sản gắn liền với đất đã được tiếp nhận trước ngày 01 tháng 7 năm 2025 nhưng chưa được cơ quan có thẩm quyền giải quyết thì thực hiện theo 2 trường hợp.
16/06/2025

Cách khai nộp thuế đối với hoạt động tiếp thị liên kết trên Tiktok

Chi cục Thuế khu vực III trả lời về cách khai nộp thuế đối với hoạt động môi giới trực tuyến.
12/06/2025

Các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế từ 1/7/2025

Từ 1/7/2025, nhiều nhóm đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế, mở rộng quyền lợi cho người dân, nhất là những người yếu thế và người có công với cách mạng.
08/06/2025

Thủ tục cấp Thẻ căn cước với người sống từ nhỏ tại nước ngoài; có hộ chiếu Việt Nam, nơi sinh tại Việt Nam

Bộ Công an hướng dẫn thủ tục cấp Thẻ căn cước với người sống từ nhỏ tại nước ngoài; có hộ chiếu Việt Nam, nơi sinh tại Việt Nam.
08/06/2025

Kinh doanh thương mại điện tử, xác định doanh thu tính thuế thế nào?

Ông Nguyễn Hoàng Đạo đã đăng ký hộ kinh doanh và phân phối hàng hóa ở TPHCM. Ông thực hiện kinh doanh trên các sàn thương mại điện tử.
05/06/2025

Được sang tên nhà ở xã hội trong trường hợp nào?

Pháp luật về nhà ở đã quy định rõ về đối tượng, điều kiện, hợp đồng thuê, thuê mua và bán nhà ở xã hội đồng thời đã quy định rõ việc xử lý các vi phạm trong việc thuê, thuê mua, bán nhà ở xã hội không đúng quy định của pháp luật.
04/06/2025

Chính thức bỏ thuế khoán, hộ kinh doanh, cá nhân kinh doanh online nộp thuế thế nào?

Từ 1.1.2026 chính thức bỏ thuế khoán, vậy hộ kinh doanh, cá nhân kinh doanh online nộp thuế thế nào?
02/06/2025

Hướng dẫn thực hiện quy định mới về tem điện tử, quản lý thuế, hóa đơn, chứng từ

Cục Thuế ban hành Công điện số 72/CĐ-CT yêu cầu triển khai thực hiện Thông tư số 31/2025/TT-BTC và Thông tư số 32/2025/TT-BTC về tem điện tử, quản lý thuế, hóa đơn, chứng từ.
02/06/2025

Hướng dẫn khai thông tin Giấy đề nghị gia hạn nộp thuế và tiền thuê đất năm 2025

Chi cục Thuế khu vực I hướng dẫn kê khai các chỉ tiêu tại Giấy đề nghị gia hạn nộp thuế và tiền thuê đất năm 2025 theo Nghị định số 82/2025/NĐ-CP của Chính phủ.
29/05/2025

Hành vi bảo kê sẽ bị xử lý như thế nào?

Hành vi bảo kê là hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng và tùy vào tính chất, mức độ, hậu quả của hành vi mà người thực hiện có thể bị xử lý kỷ luật, xử lý hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự.
23/05/2025

Quy trình công chứng điện tử trực tiếp từ 1/7

Chính phủ ban hành Nghị định 104/2025/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Công chứng, trong đó quy định quy trình công chứng điện tử trực tiếp.
22/05/2025